DATOS DEL PARTICIPANTE

Nombre

Apellidos

DNI

Dirección familiar

Población

Provincia

Código postal

Teléfono

Móvil

E-mail

Fecha de Nacimiento

Sexo
MasculinoFemenino

Colegio donde estudia

Altura

Talla Ropa
S 140-165M 166-175L 176-180XL 180-190

¿Juega al baloncesto?
sino

¿Club/Equipo?

¿Categoría?

¿Sabe Nadar?
sino

¿Cómo nos ha conocido?
PrensaTVWebOtros

Si ha marcado "Otros", especifique cómo

Observaciones

DATOS MÉDICOS

¿Tiene algún tipo de alergia?
sino

En caso afirmativo, indique cuál

¿Toma algún tipo de medicación?
sino

En caso afirmativo, indique cuál

¿Necesita algún tipo de dieta especial?
sino

En caso afirmativo, indique cuál

Nº Tarjeta Sanitaria

DATOS FAMILIARES

Autorizo como padre/madre/tutor a los organizadores y al colegio Brains a poder tratar y ceder las imágenes del participante para ser utilizadas (fotos y vídeos) en la web y medios de comunicación. Así como manifiesto que el participante es APTO práctica del deporte, autorizándolo a participar en las actividades y en caso de precisar asistencia médica pueda ser trasladado a un centro médico por parte del Campus
sino

Nombre y apellidos del Padre / Madre / Tutor

Teléfono

E-mail

DNI del padre, madre o tutor

SERVICIOS EXTRA
Hemos habilitado un servicio de acogida por las mañanas a partir de las 8:30h. El coste de este es de 15€

¿Quiere contratar el servicio de acogida?
sino

¿Quiere contratar el servicio de bus?
sino

En caso afirmativo:
Indique dónde quiere la parada

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CONSENTIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA IMAGEN PERSONAL DEL MENOR

BLOND LIVE, S.L., en cumplimiento del Reglamento -UE-2016/679 del Parlamento y Consejo de Europa, en su artículo, 5.1, en materia de protección de datos, y por la Ley Orgánica, 1/1982 y la última modificación, el 23/06/2010,de protección civil del derecho al honor la intimidad personal y familiar, le informa que la imagen personal serán tratadas de manera lícita, leal y transparente en relación con el interesado y por la LOPD 3/2018 de 5 de diciembre de garantías digitales, en su Título II y sus artículos. Las imágenes con finalidades determinadas, explícitas y legítimas, no serán tratados ulteriormente de manera incompatible con estas finalidades, teniendo que ser adecuadas, pertinentes y limitadas. La imagen y los datos serán tratados de tal manera que se garantice una privacidad adecuada de la imagen personal, incluida la protección contra el tratamiento no autorizado o ilícito y contra la pérdida, destrucción o daño accidental, mediante la aplicación de medidas técnicas u organizativas apropiadas. El interesado tiene derecho a presentar reclamaciones a la Autoridad de Control. Solo se cederán los datos del interesado por obligación legal, para el tratamiento contable y fiscal, o por motivos relacionados con el servicio ofrecido por la empresa mediante un contrato de Prestación de Servicios entre el Responsable del Tratamiento y el Encargado del Tratamiento. El tratamiento de los datos personales de un menor de edad únicamente podrá fundarse en su consentimiento cuando sea mayor de catorce años.
Se exceptúan los supuestos en que la ley exija la asistencia de los titulares de la patria potestad o tutela para la celebración del acto o negocio jurídico en cuyo contexto se recaba el consentimiento para el tratamiento. El menor podrá ejercitar el derecho de supresión o la revocación del este consentimiento en cuanto cumpla 14 años.

El interesado podrá ejercer los derechos de: acceso, oposición, rectificación, supresión, limitación y portabilidad, dirigiéndose a BLOND LIVE, S.L.:

LA DURACIÓN DE LA CESIÓN DE IMAGEN PERSONAL, SERA DE UN AÑO A PARTIR DE LA FECHA DE LA FIRMA DE ESTE CONSENTIMIENTO.

OBSERVACIONES

1. PRECIO INSCRIPCIÓN CAMPUS*
295€ (IVA incluido)

(*) El precio incluye: Las actividades descritas en el programa, equipación deportiva del Campus, pensión completa, equipo de monitores de día, seguro y atención médica. Así mismo incluye también las actividades y talleres para los padres durante el primer y último día del Campus.

FORMA DE PAGO: Reserva de plaza 180€ con la inscripción, importe restante antes del 31 de mayo de 2020 (fecha límite) Transferencia bancaria a La Caixa ES18 2100 3237 2922 0036 1619

(IMPRESCINDIBLE poner CONCEPTO: Inscripción Campus + nombre del participante)

Antes de enviar, recuerde que debe aceptar las condiciones mencionadas en el apartado "Datos familiares". En caso contrario el formulario de inscripción no se enviará.

CANCELACIÓN: En caso de anulación, por motivo de lesión o enfermedad, justificada, es preciso notificar la baja por escrito 15 días antes del comienzo del Campus, en este caso se devolverá el importe menos un 50% en concepto de gastos de administración y organización. Las cancelaciones efectuadas con posterioridad a este último plazo, no tendrán derecho a reintegro alguno. Cualquier motivo de abandono del Campus no dará derecho a devolución alguna. La información facilitada en este impreso formará parte de un fichero informático de datos personales propiedad de Blond Live S.L En cumplimiento con lo dispuesto en la Ley 2016/679, de 2 de abril de 2016, de Protección de Datos, el titular de los mismos podrá ejercer sus derechos de modificación, rectificación, cancelación y anulación mediante carta dirigida a la siguiente dirección: C/ Capità Antoni Pagès i Millet 30 baixos, 08320 El Masnou (Barcelona)El uso del mencionado fichero de datos quedará restringido a su titular para el envío de comunicaciones relacionadas con sus actividades. Asimismo, la autorización de la cesión de imágenes del participante durante el transcurso Campus incluye todos los derechos de reproducción, transformación, distribución y comunicación pública de la grabación o imágenes captadas durante las actividades desarrolladas en el mismo.